南京市在抗擊新冠肺炎疫情中,從醫(yī)保政策制定者變?yōu)獒t(yī)用防疫物資信息提供者、醫(yī)用緊缺防疫物資直接采購者,相關(guān)探索先后5次獲得國家醫(yī)保局肯定。
為確保確診和疑似患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī),確保定點(diǎn)醫(yī)院不因費(fèi)用總額限制影響救治,1月23日和29日,南京市醫(yī)保局分別印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》和《補(bǔ)充通知》,臨時(shí)調(diào)整醫(yī)保支付范圍,將國家衛(wèi)健委關(guān)于新冠肺炎診療方案所覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍,全部按照甲類目錄管理。截至3月9日,南京已為83位患者進(jìn)行了醫(yī)保結(jié)算,累計(jì)使用醫(yī)療費(fèi)用254.75萬元。
為保障醫(yī)用物資及時(shí)供應(yīng),南京市疫情防控指揮部突破原有機(jī)制體制,決定由市醫(yī)保部門利用陽光采購平臺(tái),發(fā)揮政府作用、規(guī)模效應(yīng)、資金保障等優(yōu)勢,直接采購醫(yī)用防疫緊缺物資。南京市醫(yī)保部門組成防疫物資供應(yīng)保障專班,由主要領(lǐng)導(dǎo)任指揮,下設(shè)“一辦九組”,其中5個(gè)組分別對(duì)應(yīng)海外、生產(chǎn)商、配送商、醫(yī)院及社會(huì)方面的采購事務(wù),實(shí)體化全天候開展醫(yī)用防疫物資的采購調(diào)配。明確醫(yī)用防疫物資包括防護(hù)、消殺、檢驗(yàn)檢測試劑、藥品和醫(yī)療設(shè)備共5大類,并根據(jù)疫情發(fā)展趨勢動(dòng)態(tài)調(diào)整品種數(shù)量,從最初的36種逐漸擴(kuò)大到70種。
2月16日起,市醫(yī)保部門依托平臺(tái)建立醫(yī)用緊缺物資上報(bào)機(jī)制,匯總南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資數(shù)據(jù),精準(zhǔn)制定了全國首個(gè)《醫(yī)用緊缺防疫物資采購調(diào)配指南》,每日向重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專班各工作組發(fā)布,提高采購的科學(xué)性和針對(duì)性,千方百計(jì)拓寬防疫物資采購渠道。今年1月至3月7日,南京250家定點(diǎn)醫(yī)院通過平臺(tái)下訂單采購物資3151類,金額共計(jì)為26.33億元。
如何把緊缺醫(yī)用物資第一時(shí)間分配到最需要的醫(yī)院?南京市醫(yī)保局局長刁仁昌介紹,在起初到貨較少的情況下,直接定向分配;隨著到貨量增大,探索實(shí)施線上調(diào)配——當(dāng)天制定分配方案,確定次日線上供貨品種和數(shù)量,次日10點(diǎn)至14點(diǎn)用戶通過“我的南京”APP和陽光監(jiān)管平臺(tái)采購下單,當(dāng)天配送。
2月20日,南京“防疫物資采購調(diào)配大廳”正式啟用?!按髲d”運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù),依托南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái),精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)院緊缺需求,對(duì)采購耗量較大的緊缺物資進(jìn)行公開交易,探索特殊時(shí)期“計(jì)劃+市場”手段進(jìn)行醫(yī)用物資的供求搭配。截至目前,“防疫物資采購調(diào)配大廳”已有410家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐。監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)顯示,3月以來各類醫(yī)用防疫物資緊缺狀況有所緩解,其價(jià)格從高位逐步回落。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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